Варианты проведения эластографии поджелудочной железы и расшифровка результатов

Эластография представляет собой современный метод ультразвукового обследования, при котором распознается уровень мягкости и жесткости тканей внутренних органов. Такая процедура позволяет установить деформированные ткани поджелудочной железы, степень и тяжесть их поражения.

Что означает эластография поджелудочной железы?

Эластография поджелудочной железы – это метод ультразвукового обследования, при котором устанавливается степень эластичности тканей органа. Следует отметить, что это современный и достаточно высокоэффективный метод обследования, который дает возможность диагностировать заболевания поджелудочной на ранних стадиях.

Данный метод основан на том факторе, что эластичность здоровых и поврежденных структур внутренних органов отличается. Здоровые ткани эластичны, а пораженные – более жесткие. Особенной жесткостью характеризируются участки с раковой опухолью.

В процессе проведения процедуры ультразвуковой луч, который излучается специальным датчиком, «прощупывает» структуру поджелудочной. Эластичность оценивается с помощью программы. Эластограмма выводится на экран монитора. Степень упругости отображается при помощи цветовой шкалы:

• мягкие ткани отображаются красным;
• ткани с переменной жесткостью — зеленым цветом;
• твердые – синим (некоторые виды оборудования твердые участки также отображают темно серым);
• наиболее твердые участки показываются темно синим или темно серым.

Способы проведения

Сегодня существует несколько видов эластографии:

Информативность, точность исследования зависит от качества оборудования, профессионализма специалиста, который проводит сеанс и расшифровывает результаты.

Сравнение с биопсией

В отличие от биопсии, эластография позволяет установить пораженные ткани без инвазивного вмешательства, а значит и без риска травматизма. Данный метод не вредит организму, поэтому может применяться для оценки результативности химиотерапии в процессе проведения лечения. Эластография повышает информативность, точность ультразвукового исследования до 95%.

Стоимость обследования

Цены на проверку тканей поджелудочной железы варьируются в пределах 2500-4500 рублей в зависимости от клиники, квалификации специалиста и типа применяемого оборудования.

В каких случаях показана эластография

Эластография поджелудочной железы обычно проводится для определения:

1. Диффузных изменений паренхимы органа при длительном панкреатите.
2. Диффузных изменений паренхимы органа при сахарном диабете.
3. Наличия кист, псевдокист.
4. Наличия раковых образований.
5. Наличия доброкачественных образований.
6. Уточнения месторасположения и размера новообразования

Данный метод исследования также проводится для осуществления контроля за развитием доброкачественных образований, эффективностью лечения, при панкреостазе (выделение повышенного количества ферментов — амилазы и липазы).

Эластография может использоваться в качестве дополнительного метода характеристики пораженных тканей поджелудочной. Очень часто гастроэнтерологом рекомендуется проведение комплексной эластографии поджелудочной и печени.

Возможные противопоказания для диагностики

Противопоказанием к проведению процедуры может быть состояние беременности. Наличие асцита, избыточный вес могут незначительно искажать точность результатов.

В остальных случаях исследование полностью безвредно.

Этапы проведения исследования

Эластография проводится достаточно быстро, примерно 10-15 минут. Никакой подготовки к сеансу от исследуемого не требуется. После процедуры пациент может заниматься привычными для него делами.

Преимуществом данного метода также является то, что процедура не травматична и не оказывает на организм побочного действия.

Эластография поджелудочной может проводиться несколькими способами:

• Эндоскопическим.
• Чрескожным.

Эндоскопический способ

В процессе эндоскопической эластографии ультразвуковой датчик при помощи эндоскопа вводится в полость поджелудочной железы. В процессе маневрирования эндоскопом может применяться нужная компрессия. Как правило, она небольшая, давление немного отличается от пульсирования рядом расположенных сосудов.

Этот метод дает возможность получить четкое изображение глубоко размещенных органов. Точность определения плотных опухолевых тканей этим способом составляет около 95%.

Изображения выводятся в эластографическом и двухмерном режиме. Современное оборудование дает возможность вычислить среднее значение упругости тканей по двум–трем кадрам.

Изучение двух разных тканевых участков в пределах исследованной зоны с последующим сравнением значительно облегчает определение соотношения между подозрительными поражениями, деформированными участками и контрольной (здоровой) тканью.

Чрескожный способ

Осуществляется методом сдвиговых волн. Короткие звуковые лучевые импульсы производят механические волны, которые вызывают локализированные смещения в пределах заранее определенной исследуемой области, выбранной в зоне ткани-мишени. Звуковые толчковые импульсы дают возможность провести качественные (визуализированные) и количественные измерения.

При обследовании ведется контроль при помощи ультразвукового отображения. Результат показывает степень упругости тканей, которая возникает в следствии тканевых деформаций в ответ на распространяемые сдвиговые волны.

Преимуществом данного метода является возможность получить количественные показатели скорости сдвиговых волн, распространяемых в обследуемой области. Повышенная скорость прохождения волн свидетельствует о повышенной упругости ткани.

Расшифровка полученных результатов

Проведения и расшифровка эластография не занимают много времени, как правило, результаты озвучиваются сразу. Информативность, точность этого метода диагностики очень высоки и составляют 94-97%.

Внутренняя структура не поврежденной поджелудочной является умеренно мягким, однородным участком. Такая тканевая область изображается зеленым окрасом. С возрастом либо в результате влияния негативных факторов поджелудочная железа обрастает жировой, соединительной тканью. Поэтому отображение приобретает неоднородность. Например, доброкачественные образования в ПЖ зачастую выглядят как пчелиные соты, а на рисунке отмечены синим цветом; аденокарцинома имеет однородный синий цвет.

Следует отметить, что абсолютной шкалы упругости тканей нет. В зависимости от используемого метода и оборудования:

• Твердые ткани поджелудочной могут отображаться на экране черным или синим цветом.
• На мягких участках преобладают белые или красные оттенки.
• Участки промежуточной твердости показываются зеленоватым или желтым цветом.

Степень разрастания плотной соединительной ткани также может отображаться отметками от F0 до F4.

1. Показатель F0 показывает на то, что плохих деформаций в органе нет.
2. Значение F1 говорит о том, что происходит начальная стадия патологических деформаций.
3. Значения F2- F3 свидетельствуют о дальнейшем прогрессирования патологии.
4. F4 является наиболее опасным показателем, который свидетельствует о серьезной деформации тканей.

Эластография позволяет определить признаки панкреатита, злокачественных и доброкачественных образований на ранних стадиях развития болезни, а также соотношение патологических и здоровых тканей. Это является значимым плюсом данного метода обследования. При этом данная процедура эффективна для исследования небольших опухолей.

Специалист изучает результаты исследования и на их основании подбирает оптимальную лечебную схему в зависимости от особенностей состояния паренхиматозного органа конкретного пациента. Большинство гастроэнтерологов настаивают на ежегодном проведении эластографии в качестве эффективной меры обнаружения рака ПЖ на начальной стадии.

Рейтинг статьи: (всего 1 голосов, рейтинг: 5,00 из 5)

Загрузка...