Роль и задачи сестринского ухода за пациентом с острым и хроническим панкреатитом

При проявлении резкого обострения патологии человек немедленно госпитализируется в больницу, где назначается и осуществляется нужное лечение, которое сосредоточенно на купировании симптомов болезни, и устранении причины, приведшей к внезапному приступу, тем самым приведя человека к больничной койке.

Зачастую эти лечебные мероприятия растягиваются на продолжительный период, особенно при хроническом течении. За это время больничные стены для заболевшего человека становятся почти родными, в которых выполняется не только терапия, но и должный за ним уход. За все отвечают медицинские работники различных уровней, однако основными помощниками врачей являются медсестры. Итак, в чем же состоит сестринский уход за пациентом с хроническим панкреатитом?

Ключевые задачи ухода за больным

Сестринский процесс – это перечень определенных правил и инструкций, которые должны выполнять медицинская сестра/медбрат, когда на их профессиональное попечение поступает человек с панкреатическим диагнозом. Совокупность их прямых обязанностей на рабочем месте определяется как сестринский процесс, подразумевающий выполнение необходимых шагов, которые сосредоточены на создании нужных условий для успешной терапии и эффективного исцеления больного.

Хотя лечебные назначения делаются исключительно врачом, от правильных действий медсестры и выполнения врачебных указаний зависит не только здоровье больного, а и его жизнь. Для этого имеется специальная сестринская карта ухода за пациентом, в которой четко указаны все действия среднего медицинского персонала, а также имеются рекомендации по питанию и больничному режиму для больного.

Во время лечения пациенту уделяется внимание и забота, а также медсестра выполняет надзор над тем, насколько корректно соблюдается больничный распорядок, прием назначенных медикаментов, диета и прохождение нужных процедур и специальных мероприятий. Также медсестры тесно взаимодействуют с родными своего подопечного.

Сестринский процесс при хроническом панкреатите подразумевает:

1. Обследование больного.
2. Диагностика.
3. Составление схем мероприятий по уходу за пациентом.
4. Анализ лечебной эффективности и результативность ухода.

Исходя из того, что поражение ПЖ проявляется крайне тяжелой симптоматикой, и в первую очередь мучительным болевым дискомфортом и другой неприятной клинической картиной, обычно человек поступает в тяжелом положении. Также следует подчеркнуть, что воспалительный процесс обычно обостряется из-за приема алкоголя, поэтому сестринский процесс при панкреатите имеет некоторые особенности.

Этапы наблюдения за пациентом при патологии

Сестринский процесс при недуге острого проявления выявляет характерные признаки вследствие развития неотложных аномалий у больного, например потеря сознания, коллапс и так далее. Нередко доводится обращаться за помощью к родственникам пациента.

Сестринский процесс разделяется на три этапа.

Что выполняется на первом этапе

Итак, первый этап сестринского процесса заключается в проведении обследования, и выполняется согласно обязательной схеме:

1. Осмотр больного и собеседование с ним, а также его родственниками для получения необходимой информации.
2. Замер артериального давления, установление показателя пульса и измерение температуры.
3. Взятие на анализ образца крови и мочи для изучений.
4. Запись нужных данных в сестринскую историю заболевания.

Если более подробно, то медсестра собирает информацию об особенностях протекания заболевания:

• Наличие факторов риска.
• Что именно могло привести к развитию болезни.
• Особенности течения патологии.
• Какие болезни перенес пациент.
• Изучает полученные результаты анализов (в том числе и анализ поджелудочной железы на онкомаркер).
• Выявляет, какое лечение проводилось в прошлом.
• Какие присутствуют осложнения.

Также медсестра составляет анамнез о жизни больного:

• Наследственный фактор.
• Профессия больного.
• Какими болезнями переболел пациент.
• Возможные факторы риска.
• Условия жизни больного.

Особенности второго этапа

Второй этап подразумевает выявление следующих симптомов (диагностика):

1. Наличие сильных болей.
2. Присутствие тошноты и позывов к ней.
3. Насколько стабилен и здоров сон у пациента.
4. Уточняет наличие или отсутствие температуры тела.
5. Имеется ли лихорадочное состояние и озноб.
6. Присутствие симптомов интоксикации организма.
7. Степень слабости, а также насколько пациент растерян и подавлен.
8. Имеются или отсутствуют: понос, вздутие живота и отрыжка.

Кроме этого, медсестра при диагностировании выполняет:

• УЗИ.
• Компьютерную томографию.
• Эндоскопическое исследование (ЭРХПГ) и другое аппаратное обследование.

Под лабораторным диагностированием подразумевается:

• Биохимический забор крови.
• Взятие крови на сахар.
• ОАМЮ.
• ОАК.

Основные задачи третьего этапа

В отношении следующего этапа сестринского процесса – третьего, то он заключается в разработке плана ухода за больным на основании имеющей информации, полученной на первых этапах. Во время составления этого плана медсестра или медбрат используют спецлитературу и методические памятки медицинского направления, в которых определены:

• Пошаговая терапия панкреатита острой формы.
• Лечебные предписания в отношении патологии железы хронического течения.
• Необходимые лечебные мероприятия и рекомендованные манипуляции, а также их стандарты.
• Указаны предписания ухода за больным.
• Терапевтический протокол хронического панкреатита.
• Протокол терапии больных при остром воспалении ПЖ.
• Практические медицинские советы (рекомендации).

Список всех этих стандартов основывается на долголетних изучениях и полученном опыте лечения этого серьезного недуга, а представляемые схемы опробованы, и достаточно результативны при своем применении.

В чем заключается помощь медсестры при воспалении железы обеих форм?

Сестринская помощь при панкреатите в первые дни после поступления больного в больницу, сосредоточена на устранении его тяжелого состояния, а также обеспечении максимальным покоем воспаленную железу, и ликвидации болезненных признаков.

Рассмотрим более подробно, в чем содержится помощь медсестры при острой и хронической фазе.

Острое проявление болезни и сестринские обязанности

Терапия острого панкреатита в первую очередь начинается с первостепенных действий, обращенных на спасение человеческой жизни. При тяжелейшем приступе болезни заболевший доставляется скорой бригадой в стационар, где ему прописывается постельный режим и предоставляется покой.

План лечебных мероприятий медсестры при остром панкреатите подразумевает:

• Накладывание льда на зону расположения ПЖ.
• При проявлении озноба, и при потребности укутывать человека.
• Делать обезболивающие инъекции.
• Контролировать потребление жидкостей, и насколько соблюдается голод первые 3 дня после рецидива.
• Разговор с родными больного о необходимости строжайшего диетического стола, а также об отказе от вредных привычек.

Обострение хронического панкреатита и помощь медсестры

Сестринский процесс при усугублении хронического панкреатита состоит из аналогичных этапов, которые выполняются при остром проявлении патологии. Для хронического течения болезни характерны частые рецидивы, вероятность развития осложнений, поэтому схема сестринской заботы за больным с этой формой недуга имеет некоторые отличия от осуществляемых действий при остром панкреатите.

Дело в том, что при хроническом воспалении ПЖ постепенно разрушается, при этом данная аномалия не лучшим образом влияет на соседние органы, поэтому необходимая терапия и сестринский уход, намного продолжительны, чем при острой форме заболевания, так как подразумевает выполнение обширного списка необходимых лечебных мероприятий.

Основными действиями при данной клинической картине является:

• Максимальное восстановление рабочих функций железы.
• Устранение фактора, который спровоцировал обострение.

Как видим, медикаментозная терапия и диета – главные составляющие комплексной медицинской помощи.

Ниже представлены плановые действия сестринского ухода при панкреатите хронической формы:

• Введение обезболивающих лекарств (уколы).
• Наблюдение за выполнением рекомендуемого диетического питания, и насколько соблюдается питьевая норма.
• Контроль над регулярностью физиологических потребностей, то есть, своевременное опорожнение кишечника.
• Организация оптимальной обстановки для нормального сна (не меньше чем 8-9 часов) и здорового отдыха.
• Каждодневная выдача прописанных врачом препаратов и ферментативных средств.
• При необходимости — помощь в передвижении на лечебные процедуры и так далее.
• Обеспечение больного стабильной связью с персоналом больницы на случай резкого ухудшения его самочувствия.
• Систематическое контролирование температурного состояние тела больного, а также ритмического уровня пульса и показателя АД.
• Периодическая проверка массы тела больного.
• Обеспечение водой, салфетками и посудой в случае возникновения рвоты, а также предоставление противорвотных лекарств.

Когда состояние больного станет стабильным, медсестра должна:

1. Подать пациенту и его родственникам полную информацию о болезни и ее лечении.
2. Известить больного о вреде алкогольной и табачной продукции.

Соблюдая предписания сестринского процесса, медсестра помогает больному избавиться от рецидива панкреатита и своими грамотными действиями приближает день выздоровления пациента.

Заключение

Как видим, сестринский процесс, включающий в себя медицинскую заботу о пациенте с воспаленной железой, занимает важное место при его пребывании в клинике.

Именно медсестры и медбраты создают максимальный комфорт для лечения в стационарных условиях, а также поддерживают больного человека психологически и гарантируют ему безопасность.

Рейтинг статьи: (всего 2 голосов, рейтинг: 4,50 из 5)

Загрузка...