Особенности протекания аденокарциномы поджелудочной железы и лечение болезни

Аденокарцинома поджелудочной железы — одно из самых распространенных онкологических заболеваний, которое отличается крайне агрессивным воздействием на данный орган. По медицинской статистике около 95% всех раковых образований в поджелудочной железе припадает на аденокарциному. Эта злокачественная опухоль уносить жизнь каждого четвертого мужчины и каждой третьей женщины в мире.

Итак, почему такой высокий показатель летальных исходов, какие причины развития патологии и методы ее лечения?

Особенности развития болезни

Для аденокарциномы поджелудочной железы характерно чрезвычайно быстрое развитие, поэтому обычно диагностируется на последних своих стадиях, что и объясняет высокий показатель смертности среди пациентов с этим диагнозом.

Аденокарцинома – белесый узел неидеальной конфигурации, размер которого колеблется от 10 см и выше. Опухоль быстро распространяется на функционирующие клетки органа, при этом нормальные ткани замещаются фиброзными субстанциями.

По той причине, что для разновидности этого рака свойственно стремительное развитие, то через очень малый промежуток времени клетки-мутанты по лимфе или током крови не только быстро распространяются по всей ПЖ, а захватывают близлежащие органы, образуя в них метастазы. В первую очередь пагубному воздействию подвергаются:

• Печень.
• Желчный пузырь.
• Лимфатические узлы.
• Желудок.
• Кишечник.
• Ткани брюшной полости.

Аденокарцинома имеет несколько разновидностей:

1. Высокодифференцированная (отличается медленным ростом и поздним метастазированием, поддается лечению).
2. Умеренно дифференцированная (характеризуется более активным ростом, и также распространяется по организму, но при своевременном лечении шансы на стойкую ремиссию достаточно велики).
3. Низкодифференцированная (самая опасная железистая раковая опухоль). Для нее свойственно интенсивное деление и стремительный рост.

Для железистого рака характерно 4 стадии развития:

• Первая. Имеет размер не более 2 см, размещается в границах железы, не затрагивает лимфоузлы, а метастазы отсутствуют.
• Вторая. Величина превышает 2 см, другие признаки аналогичны предыдущей стадии.
• Третья. Новообразование затрагивает близлежащие органы, начинают проявляться метастазы, но пока не затрагивают чревный ствол и брыжеечную артерию.
• Четвертая. Раковая опухоль задевает брыжеечную артерию и чревный ствол, а метастазы обнаруживаются в близкорасположенных органах.

В 50% из всех эпизодов аномалия формируется в головке ПЖ, в этом случае врачи говорят об аденокарциноме головки железы. Если патология формируется в экзокринной половине органа, это состояние определяется как протоковая аденокарцинома поджелудочной железы.

Если злокачественный узел располагается в хвосте или теле железы, то со временем начинает перекрывать вену селезенки, что чревато развитием варикоза вен пищевода и желудка, а также спленомегалии. Чрезмерное расширение вены из-за высокого давления крови способно привести к ее разрыву, тем самым создавая крайне опасную ситуацию – в любой момент может произойти внутреннее кровоизлияние в брюшную полость и в саму ПЖ.

При низкодифференцированной (мягкой) аденокарциноме узел имеет плотную массу, состоящий из мелких кист, желейной массы и протоковых структур, со смазанными границами.

Если опухоль небольшого размера, то признаков присутствия опухоли может и не быть. Это основная причина того, почему больные поздно обращаются к врачам. По мере своего увеличения, аденокарцинома сдавливает протоки железы, тем самым ухудшая отток желчной жидкости и панкреатического сока, а в некоторых случаях она способна полностью перекрыть протоки.

Полезно знать:

• Геморрагический панкреонекроз
• Трансплантации поджелудочной железы
• Индуративный панкреатит
• Деструктивный панкреатит

Факторы провоцирующие аденокарциному железы

Известно, что аденокарцинома возникает вследствие отклонения генома абсолютно нормальных клеток, которые приступают к мутированию и враждебному размножению. Однако почему так происходит, медицина не знает, поэтому специалисты гипотетически рассматривают и выявляют возможные предпосылки, приводящие к злокачественному новообразованию путем анализа историй болезни пациентов с этой аномалией.

Медицина считает, что возникновению аденокарциномы ПЖ способствуют:

1. Вредные увлечения (курение, алкоголь).
2. Несбалансированный рацион (жирная, острая, маринованная еда).
3. Наследственная предрасположенность.
4. Неактивный образ жизни.
5. Хронический панкреатит.
6. Ожирение.
7. Гепатит.
8. Предрасположенность к онкозаболеваниям.
9. Цирроз печени.
10. Гиподинамия.
11. Сахарный диабет.
12. Отсечение части желудка либо его болезни.
13. Работа в промышленности, где используются химические вещества, как: бензопирен, асбест, нафтиламин и так далее.

Железистая опухоль данного органа чаще наблюдается у больных старше 50 лет, однако может проявляться и в молодом возрасте.

Симптоматика патологии

Следует подчеркнуть, что конкретная симптоматика патологии зависит от ее места локализации и степени активности ее роста, например, если опухоль незначительного размера, то признаки присутствия рака в поджелудочной железе могут и не чувствоваться пациентом. Это основная причина того, почему больные поздно обращаются к врачам.

Симптомы болезни бывают:

1. Специфические.
2. Неспецифические.

Специфические признаки:

• Высокое присутствие желчи в организме, спровоцированное закупоркой желчного протока (проявляются тошнотой, зудом кожи и механической желтухой).
• Вторичный панкреатит (нарушение ферментативной функции и воспаление ПЖ).
• Вторичный сахарный диабет из-за дефицита инсулина.
• Присутствие кровяных частиц в моче и каловых массах.
• Вспучивание живота вследствие скопления жидкости в брюшной полости (асцит).

Вся эта клиника характерна для поздних стадий онкологии и указывает на активно происходящие раковые процессы.

Неспецифические признаки, которые также характерны и для других аномальных явлений:

• Болезненность в области правого подреберья и внизу брюшины.
• Пищеварительные отклонения: диарея, обтипация, изжога.
• Потеря массы тела и отсутствие аппетита.
• Общее ослабление организма.
• Крайняя усталость и вялость.
• Апатия (пациент теряет интерес к повседневным занятиям).
• Развитие анемии.
• Температура (на начальных и последних стадиях болезни).

На стадии метастазов клиника зависит от места нахождения других раковых очагов. Практически всегда процесс метастазирования сопутствует чрезвычайная боль, особенно когда раковые клетки попадают в ткани костей и в места сосредоточения нервов.

При проникновении новообразования в кишечник наблюдаются непроходимость и внутренние кровоизлияния. В случае присутствия многочисленных метастазов в печени, начинает формироваться острый печеночный дефицит и кома органа.

Распространенные методы диагностики

На сегодняшнее время не имеется эффективных методов установления аденокарциномы ПЖ на ее ранних стадиях развития. Дело в том, что ее признаки имеют огромную схожесть с проявлениями панкреатита и других патологий ЖКТ. При подозрении на железистый рак поджелудочной железы врачи прописывают нижеуказанные обследования:

1. Клинический забор крови.
2. Биохимия.
3. Эндоскопическая панкреатография.
4. УЗИ.
5. Компьютерная томография.
6. КТ с контрастированием.
7. МРТ.
8. Контрастная рентгенодуоденоскопия.
9. Эндоскопическая ретроградная холангопанкреатография.
10. Биопсия тканей.
11. Гистологическое изучение.
12. Лапароскопия.

Особенности терапии болезни

К сожалению, современная медицина может предложить только один эффективный вариант лечения этой злокачественной онкологии – хирургическое вторжение, которое необходимо уже на первых стадиях патологии.

Операция отличается крайней сложностью, при которой осуществляется отсекание частицы ПЖ вместе с аденокарциномой, при этом удаляются протоки железы и какая-то доля кишечника. Однако такое оперативное лечение возможно только для 10-30% пациентов, так как эпизоды диагностирования аденокарциномы железы на начальной стадии — редчайшее явление.

Если опухоль была обнаружена на последних стадиях, когда процесс метастазирования перешел на легкие, лимфатические узлы, печень, надпочечники, то в этом случае хирургическое лечение уже нецелесообразно. В этой ситуации медики могут порекомендовать только химическую терапию и облучение. Однако раковые опухоли ПЖ отличаются высокой устойчивостью к химиопрепаратам и легко приспосабливаются к новым лекарственным средствам. На сегодняшний день единого предписания (протокола) терапии рака этой разновидности не имеется.

Лекарственные препараты не способны помочь пациенту полностью излечится от опухоли. Исходя из этого, применение медикаментов определяют как паллиативную терапию. Основная задача такого лечения – улучшить самочувствие пациента и максимально продлить ему жизнь.

Лекарства, назначаемые при аденокарциноме ПЖ:

• Митомицин.
• Цисплатин.
• 5-Фтурацил.
• Доксорубицин.

Основным методом лечения прогрессирующей опухоли остается химиотерапия, которая рекомендуется во всех случаях этого заболевания.

Перспективным видом лечения можно назвать селективную артериальную химиооэмболизацию, которая содействует пролонгированному контакту раковой опухоли и химиопрепаратов в повышенной концентрации. На сегодняшний день этот способ находится на этапе изучения, но уже была отмечена его многообещающая эффективность – увеличивается длительность жизни людей, а сама опухоль уменьшается.

Профилактические меры в отношении заболевания

Основной причиной развития аденокарциномы поджелудочной железы является неправильное питание, поэтому соблюдение диеты способно уменьшить вероятность возникновения рака. С целью предупреждения онкозаболевания следует отдавать предпочтение блюдам с растительными продуктами и нежирными видами (диетическими) мяса.

Уменьшит риск развития болезни можно своевременным лечением тех патологий, которые способны привести к раку:

• Хронический панкреатит.
• Сахарный диабет.
• Аденома ПЖ.

Врачи подчеркивают, если снизить токсическое воздействие внешней среды на организм больного, другими словами, переехать из города в сельскую местность, где экологическая обстановка намного чище, то риск развития онкологии значительно уменьшается.

Прогноз при железистой опухоли железы

В отношении прогноза после вмешательства хирурга и успешного исхода операции, длительность жизни людей, у которых была обнаружена аденокарцинома железы, составляет 6-18 месяцев, о пятилетнем сроке выживаемости врачи даже речи не ведут, так как пятилетнего рубежа удается достичь только 5% прооперированным.

Как уже упоминалось выше, операция назначается только 30% больных с данной патологии и очень часто не дает ожидаемого успеха, так продолжительность жизни в 3 года наблюдалась только у 50% от общего числа всех прооперированных пациентов.

Без хирургического лечения, то есть при применении паллиативной терапии, длительность жизни пациентов не превосходит 12-24 месяца, только всего 2% больным, которым не была сделана операция, удалось прожить больше трех лет.

На последней стадии раковой опухоли пациент становится неоперабельным, а шансы на жизнь нулевые.

Заключение

Для предотвращения этого грозного и крайне опасного для человеческой жизни заболевания при малейших отклонениях в самочувствии следует современно обращаться к врачу, а также вовремя лечить присутствующие болезни ЖКТ и органов брюшной полости. Соблюдать все предписания врача, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и абсолютно отказаться от пагубных привычек.

(голосов пока нет)

Загрузка...