Икота при панкреатите

Непроизвольное сокращение диафрагмы, повторяющееся через регулярные промежутки времени и сопровождающееся характерным закрытием голосовой щели — это знакомая всем икота. Обычно это явление преходящее, длится несколько минут — просто сделайте глоток-другой воды и задержите дыхание на некоторое время. Однако икота может сохраняться в течение нескольких дней или даже недель, и это может быть признаком серьезной патологии, в том числе панкреатита.

Каков механизм и причины возникновения икоты?

Икота — это рефлекторный процесс, вызванный раздражением френического нерва. Кратковременное раздражение может быть результатом сокращения гладкой мускулатуры верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это может быть вызвано перееданием, заглатыванием воздуха. Достаточно напомнить, как полные дети подпрыгивают при икоте — крайне важно держать их в вертикальном положении после кормления, чтобы избежать срыгивания.

Икота может возникать при замерзании — кровь перераспределяется и приливает к важным внутренним органам, чтобы согреть их. Печень и селезенка увеличиваются и оказывают давление на френовый нерв, и человек начинает икать. Как только человек согревается, кровь прокачивается через мышцы, и икота стихает.

Однако существует патологическая икота. Чаще всего это вызвано опухолями в задней черепной ямке (головной мозг) или сужением нервов, отвечающих за сокращение диафрагмы (диафрагмальный нерв).

Наиболее распространенной причиной стеноза является панкреатит или рак поджелудочной железы. По мере роста опухоли икота усиливается и становится более постоянной; ее невозможно остановить с помощью лекарств, и единственным способом остановить ее может быть перерезание надпочечного нерва.

Что делать при икоте?

Острые приступы икоты обычно проходят так же спонтанно, как и начинаются, и не требуют приема каких-либо лекарств или другого лечения. Обычно достаточно задержать дыхание примерно на тридцать секунд после глубокого вдоха, чтобы устранить неприятный симптом. Или несколько глотков прохладной воды, выпитой по «методу балерины». — нужно встать, сцепить руки за спиной в замок и, наклонившись, сделать 3-4 глотка воды из стакана, который держит другой человек на высоте груди икающего.

Однако если икота постоянная и продолжается длительное время, это повод обратиться к врачу. Прежде всего, важно выяснить состояние поджелудочной железы. Особенно если у пациента не было черепно-мозговой травмы или неврологических заболеваний и его не беспокоят головные боли — это исключает икоту центрального происхождения.

Иногда длительная икота вызывается опухолями средостения, пневмонией, плевритом и опухолями легких, но наиболее распространенными виновниками являются рак поджелудочной железы и панкреатит.

Медикаментозные средства для устранения икоты

К сожалению, универсального препарата не существует, а те, что используются, не одинаково эффективны у разных пациентов. Для лечения икоты при панкреатите назначают баклофен 5-20 мг ежедневно каждые шесть часов, церукал 10 мг до четырех раз в день и ингибиторы протонной помпы (омез, пантопразол). В более тяжелых случаях (опухоль поджелудочной железы) используются фенотиазиновые нейролептики, например, хлорпромазин, который вводится внутривенно каждые 6 часов в дозе 25-50 г. Иногда может потребоваться блокада френического нерва или даже иссечение, но это делается, когда все другие подходы оказались безуспешными.

(голосов пока нет)

Загрузка...