Инвалидность при панкреатите

Длительный атрофический процесс в паренхиме поджелудочной железы, вызванный хроническим панкреатитом, приводит к нарушению всех функций поджелудочной железы.

Со временем орган теряет способность полностью обеспечивать переваривание пищи, а снижение выработки инсулина приводит к развитию диабета. В связи с серьезностью заболевания и его осложнений пациенты и их родственники часто задаются вопросом: можно ли справиться с панкреатитом?

Стадии панкреатита

Панкреатит, который в медицине известен как воспаление поджелудочной железы, может иметь три стадии тяжести. Стадия заболевания определяется количеством обострений и тяжестью сопутствующих симптомов. Обязательно учитывается частота и продолжительность острых симптомов, дисфункции железы и осложнений.

1 СТАДИЯ

Диагноз ставится, если приступы случаются один или два раза в год со средней продолжительностью менее двух недель. Результаты лабораторной и инструментальной диагностики не имеют явных отклонений от обычной нормы.

2 СТАДИЯ

Он присуждается за осложнения, которые возникают не чаще пяти раз в год и длятся не более шести недель каждый раз. В то же время лабораторные тесты указывают на некоторое нарушение экзокринной функции, проявляющееся в снижении активности ферментов и выработки углеводов.

На таком фоне обычно наблюдается заметное ухудшение усвоения необходимых веществ. На второй стадии часто ухудшается эндокринная функция: клетки поджелудочной железы (островки Лангерганса) вырабатывают меньше инсулина, что приводит к латентному течению диабета.

Ультразвуковая диагностика четко показывает структурные изменения в железистой ткани. Это состояние не позволяет пациенту выполнять большинство видов деятельности, связанных с физическими упражнениями.

3 СТАДИЯ

Третья или самая тяжелая стадия диагностируется, когда рецидивы происходят более пяти раз в год и длятся до трех месяцев. Значительные изменения обнаруживаются в образцах мочи и кала, взятых на анализ.

Нарушаются все функции поджелудочной железы, что, конечно же, сильно влияет на общее самочувствие пациента.

Клиническая картина ясна — быстрая потеря веса (вызванная плохим перевариванием пищи), полиурия (увеличение объема мочи), жажда и сухость во рту являются очевидными признаками диабета.

Параллельные обследования показывают признаки воспаления в желчном пузыре, часто могут быть обнаружены камни, кисты и венозные тромбозы в поджелудочной железе и ее протоках, что ухудшает общее состояние пациента.

Нетрудоспособность при панкреатите

Чтобы выяснить, есть ли у человека панкреатит, ему необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Только комиссия, состоящая из соответствующих специалистов, будет иметь право решать, должен ли человек получить справку об инвалидности и все связанные с этим льготы.

Лечащий врач обязан направить пациента на обследование, если присутствуют следующие аспекты:

• Хроническое течение заболевания II или III степени;
• Частые кровотечения;
• Наличие тромбоза глубоких вен с нарушением функции органов таза и ног;
• Послеоперационные состояния с умеренной или тяжелой дисфункцией пищеварительной системы;
• Послеоперационное состояние с длительно незаживающим наружным свищом.

В случае с реанимацией пациент должен иметь перечень документов от лечащего врача, на основании которых комиссия будет делать выводы об установлении группы инвалидности. В то же время пациент должен иметь на руках следующие документы: медицинскую карту, выписку из больницы, результаты всех анализов и т.д

Критерии

Присвоение группы инвалидности при хроническом панкреатите полностью зависит от стадии заболевания и тяжести дисфункции поджелудочной железы. В этом отношении существует несколько критериев, которым члены МСЭ следуют при рассмотрении каждого конкретного случая.

Третья группа присваивается пациенту, у которого диагностирован панкреатит 2 стадии, то есть когда имеются легкие нарушения в работе железы, мало влияющие на ее функцию в целом. Эта группа также присуждается пациенту, который успешно перенес операцию по удалению железы без каких-либо осложнений.

Вторая группа инвалидности устанавливается при диагностировании тяжелого заболевания, ограничивающего жизнь, на третьей стадии болезни. Это состояние характеризуется частыми кровотечениями, наличием больших псевдокист или образованием наружных свищей (панкреатических и билиарных) в послеоперационном периоде.

Первая группа присваивается людям, у которых наблюдается значительное снижение качества жизни из-за развития экзокринной и эндокринной недостаточности, а также при кахексии, вызванной нарушениями пищеварения. Первая группа в обязательном порядке устанавливается после тотальной панкрэктомии (операция по удалению всей поджелудочной железы).

Инвалидность при панкреонекрозе

Некроз ткани поджелудочной железы, или панкреонекроз, является очень опасным осложнением острого панкреатита и, в некоторых случаях, хронического панкреатита, часто требующим неотложного лечения.

Если после проведения необходимого консервативного лечения у пациента не развиваются новые изменения, а, наоборот, наблюдаются положительные изменения, то наиболее вероятный диагноз — инвалидность 3 группы.

Если послеоперационное состояние умеренно тяжелое и сохраняются нарушения пищеварения, пациенту присваивается вторая категория. Первая группа назначается при наличии высокого риска внезапной смерти.

В то же время отдельно оцениваются любые имеющиеся сердечно-сосудистые и дыхательные нарушения. Инвалидность после панкрэктомии (полной или частичной) может быть I или II группы.

Решение комиссии будет зависеть от тяжести и степени повреждения некротических тканей, объема иссеченных фрагментов и возникновения осложнений. Поэтому нет возможности определить, на какую группу имеет право пациент без отделения интенсивной терапии.

(голосов пока нет)

Загрузка...