Геморрагический панкреатит: клиническая картина и дальнейший прогноз

Современному человеку крайне необходимо следить за своим образом жизни, физической нагрузкой и питанием. Мало кто задумывается, к чему могут привести, казалось бы, неважные детали повседневной жизни.

Геморрагический панкреатит является одним из тех заболеваний, которые не только приводят к ухудшению общего состояния, но и характеризуется быстрым разрушением поджелудочной железы.

Почему возникает заболевание и что делать, дабы обезопасить себя?

Почему геморрагическая форма панкреатита так опасна?

диагностика болезни

Панкреатит относят к одному из самых тяжёлых заболеваний поджелудочной, но именно геморрагический панкреатит считается крайне запущенным случаем и сопровождается стремительной активацией протеолитических ферментов. Активный воспалительный процесс приводит к некрозу железы и кровотечениям.

Особенностью заболевания является вовлечение в процесс других органов, в результате чего развивается перинеальный выпот.

Причин заболевания может быть несколько, однако, какой бы она не была, геморрагический панкреатит поражает и кровеносные сосуды, и секреторные участки, продуцирующие ферменты в поджелудочной железе.

Основными симптомами заболевания являются очень сильный болевой синдром и интоксикация, а также расстройство гемодинамика.

Увы, но геморрагический панкреатит как причина смерти имеет место быть, ибо летальный исход может наступить в первые сутки при отсутствии лечения. Как показывает статистика, большая часть пациентов, перенёсших болезнь, страдают расстройствами психики, а треть больных страдают делирией или впадают в кому.

Яркая отличительная черта формы – это резкое и критическое повышение уровня ферментов почти в 10 раз, а также очаги кровоизлияния в брюшине. Патологию считают самой тяжёлой во всей гастроэнтерологии, ибо возможность летального исхода максимально высока.

Полезно знать:

Симптоматика протекания воспалительного процесса

симптомы заболевания

Геморрагический острый панкреатит характеризуется шоковым состоянием, которое происходит моментально после возникновения боли от приёма пищи. Это является основным симптомом, выделяющим заболевание среди других в гастроэнтерологии.

Следует отметить, что именно такая реакция организма отличает панкреатит от гангрезного холецистита и пептической язвы.

Другими яркими симптомами считаются:

  • резкая острая боль, возникшая в поджелудочной, но отдающая в поясницу;
  • абсолютная либо частичная непроходимость в кишечнике;
  • пульс нитевидного типа, который еле ощущается;
  • покрытие кожи пепельно-серым оттенком;
  • путаница в сознании;
  • повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов;
  • возникновение интоксикации тяжёлой степени;
  • сухость во рту;
  • тахикардия и понижение давления.

Геморрагический панкреатит имеет три этапа развития, идущих последовательно и стремительно друг за другом.

Первая стадия

Во время первого периода наблюдаются выраженные гемодинамические нарушения и панкреатогенный шок.

Далее происходит развитие выраженной токсемии и нарушение гемодинамики.

Характерно быстрое развитие болевого синдрома, реже – наличие панкреатогенного шока.

Вторая стадия

Во время второго периода мы видим присоединение новых признаков от других органов: происходит нарастание дыхательной недостаточности, токсическое повреждение печени или почек.

Пациенты отмечают, что их психика находится в состоянии возбуждения, беспокойства. Больные могут вести себя неадекватно.

Последняя стадия

Характеристика третьего, самого неприятного периода, представлена возникновением дистрофических и гнойных осложнений: формирование апостематозного панкреатита, гнойного перитонита.

Возникновение признаков происходит через 2-3 дня.

Поначалу, чтобы снизить или купировать болевые ощущения, медики прописывают внутримышечные либо внутривенные препараты, по типу морфина.

Условия для развития геморрагического панкреатита

на приеме у гастроентеролога

Нарушения работы поджелудочной железы происходят из-за:

  • нарушения режима питания: если человек употребляет большое количество острого, жирного, жареного, имеет длительные перерывы между приёмами пищи, то проблем с ЖКТ не придётся ждать долго;
  • отравлений, если они частые;
  • сильных травм живота либо поясницы;
  • врождённых аномалий в органах ЖКТ, волчанки либо муковисцидоза;
  • если щитовидная железа не выполняет свои функции должным образом;
  • любых вирусов, ведь организм может среагировать негативно;
  • аллергий на что угодно;
  • злоупотребления медикаментами и антибиотиками.

При геморрагическом панкреатите происходит отмирание поджелудочных тканей, именно потому обращение к медикам необходимо в первые дни. Развитие приступа происходит быстро и стремительно.

Усугубить работу поджелудочной железы и привести к образованию геморрагического панкреатита могут любые факторы, способствующие сильной активности ферментов. Сюда относят:

  • воспалительные процессы в организме, которые сопровождаются нарушением при оттоке панкреатического сока;
  • желчнокаменную болезнь;
  • ДВС-синдром;
  • ионизирующее облучение длительного воздействия;
  • наличие аутоиммунных нарушений.

Во время развития заболевания происходит повреждение в органе, в результате чего ферментом эластаза разрушаются кровеносные сосуды, а также наблюдается аутоагрессия. Орган полностью пропитывает кровь, а попадание агрессивных желез направлено прямиком в брюшную полость, что приводит к перитониту.

Нарушение при выработке пищеварительных ферментов имеет большое значение при развитии заболевания. Потому, нужно быть аккуратным при употреблении стимулирующих веществ: секретина, панкреозимина, гастрина, инсулина и серотонина, а также при приёме соматостатина, глюкагона и протеионов-антитрипсионов.

Успешная методика диагностики геморрагической формы

Для выявления заболевания очень уместны и необходимы лабораторные исследования и методы: из-за быстрого разрушения ацинарной части железы и нарастания панкреатических ферментов, эластазы.

Также медиками проводится экстренное ультразвуковое исследование, которое определяет, какого размера достигла поджелудочная железа, и какую структуру она имеет.

Особе место в диагностике занимает лапароскопия, которая позволяет определить наличие геморрагического выпота, признаков асептической формы перитонита и выявить кровоизлияния сальника и желудочно-ободочной связки.

Критическое состояние больного требует проведения лапаротомии с ревизией брюшной полости и других лечебных манипуляций. Диагностика помогает сделать врачу правильную дифференциацию заболевания среди других подобных.

Как происходит лечение заболевания?

лечение геморрагической формы панкреатита
При любом подозрении на геморрагический панкреатит, больного экстренно госпитализируют либо переводят в отделение реанимации для проведения соответствующей терапии.

Методы лечения направляются на остановку боли, токсемии, а также для устранения гнойных образований. Рассмотрим варианты, которые относят к другим нехирургическим методам лечения.

  1. Введение спазмолитиков, анальгетиков, глюкозо-новокаиновой смеси и антигистаминных средств. Также уместно проведение регионарной новокаиновой блокады, введение раствора из ингибиторов протеаза и соли.
  2. Дабы прекратить выработку ферментов, пациент должен придерживаться полного голода. Купирование боли происходит с помощью промедола и атропина. При инфекционных заболеваниях разного типа проводят антибактериальную терапию.
  3. Для лечения токсемии проводят антиферментную терапию, регулируют водно-электролитный баланс и гиповолемию. Эффективно и действенно проведение экстракорпоральной гемокоррекции\плазмафереза.

Неэффективность терапии, описанной выше, приводит к хирургическому вмешательству, во время которого вскрывается капсула железы, удаляются некротизированные участки. Если повреждению подверглась большая часть органа, то врачам приходится прибегнуть к методу радикального хирургического вмешательства: резекции либо полного удаления железы. Иногда больной требует донорского переливания крови.

При запущенных стадиях геморрагического панкреатита даже вмешательство хирурга может не помочь. В таких случаях, пациенту назначают обезболивающие препараты для облегчения состояния и поддержки жизнедеятельности, но избежать летального исхода, к сожалению, не получится.

Для того чтобы заболевание обошло вас стороной или не возникло вновь, требуется профилактика, которая заключается в соблюдении рекомендаций доктора и поддержании строгой диеты. Важно исключить любые алкогольные напитки.

Необходимо начать наблюдение за организмом, и при любых заболеваниях сразу же обращаться к специалистам, не допуская осложнений. Полезными будут посещения санаториев и плановых медосмотров регулярно.

Сложным и непредсказуемым может быть такое заболевание, как геморрагический панкреатит. Что это такое, и как его идентифицировать, вы выяснили. Осталось дело за малым: придерживаться здорового образа жизни и тщательно следить за собственным здоровьем.

Лучше пожертвовать излюбленными деликатесами и привычками, чем после стать постоянным клиентом больницы и неотложной помощи.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (голосов пока нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector