Как диагностировать панкреатит острой и хронической формы и какие методики для этого применяются

Лабораторная и инструментальная диагностика панкреатита помогает врачу дифференцировать наличие воспалительного процесса в поджелудочной железе. Проявление клинической симптоматики панкреатического заболевания не может быть главенствующим основанием для окончательного установления диагноза ввиду ее малой специфичности. Многие болезни органов брюшной полости имеют идентичные признаки, поэтому наличие одной болезни легко спутать с течением другой.

Рассмотрим, какие диагностические методы используются современной медициной для подтверждения панкреатита и в чем заключаются их ключевые особенности.

ВАЖНО ЗНАТЬ!
Главный гастроэнтеролог РФ: «Для того чтобы избавиться от Панкреатита и восстановить первоначальное здоровье поджелудочной железы воспользуйтесь проверенной методикой: 7 дней подряд пейте по пол-стакана…
Читать дальше...

Разновидности исследований применяемых для диагностирования панкреатита

пальпация живота
Диагностирование панкреатита с использованием лабораторных и инструментальных методик позволяет с максимальной точностью подтвердить присутствие данного заболевания, а также уточнить форму его протекания (острую или хроническую) и степень повреждения ПЖ и соседних с нею органов.

Поджелудочная железа – особый орган организма, выполняющий две функции:

  • Секреция собственных ферментов, необходимых для стабильного процесса пищеварения.
  • Вырабатывание гормонов, активно участвующих в обменных процессах.

При подозрении на воспаление тканей железы гастроэнтеролог:

  1. Проводит обстоятельный опрос пациента.
  2. Выполняет сбор необходимого анамнеза.
  3. Осуществляет поверхностный осмотр больного и пальпацию живота.
  4. Анализирует проявляющуюся симптоматику.
  5. Назначает лабораторные анализы.
  6. Прописывает прохождение аппаратного и инструментального обследования.

Рассмотрим, как осуществляется лабораторное и инструментальное обследование при панкреатите.

Лабораторное обследование

Развитие воспалительного очага в поджелудочной железе провоцирует дисбаланс химических веществ, присутствующих в моче, крови, каловых массах.

Внимание!
Врачи говорят, что это народное средство вылечит поджелудочную железу за несколько применений. Вам нужно заварить обычный….
Читать дальше...

Итак, как диагностировать панкреатит с применением лабораторных анализов? Для подтверждения присутствия воспаления в ПЖ в панкреотологии назначаются следующие лабораторные тесты.

Биохимическое изучение крови

лабораторный анализ крови при панкреатите
Является максимально информативным в отношении выявления отклонений в функциях панкреатической железы. По его результатам можно определить следующие нарушения:

  • Увеличенное количество амилазы (активный фермент поджелудочной, который расщепляет крахмальное вещество) указывает на повреждение панкреатического органа. Однако амилаза может подниматься и при других патологических процессах.
  • Чрезмерное присутствие липазы. Данный фермент выполняет расщепление жирных веществ.
  • Повышенный уровень глюкозы указывает на недостаточное производство инсулина из-за повреждения клеток островков Лангерганса поджелудочной железы.
  • Пониженное количество белков и альбуминов в кровяной жидкости.
  • Повышенную активность C-реактивного белка.
  • В случае распространения воспаления на область почек анализ показывает повышение уровня мочевины.

Определение состояния электролитного и водного равновесия крови

В случае проявления панкреатита отмечается:

  • Быстрое снижение объема жидкости в сосудах, что может вызвать стремительный кризис.
  • Понижение кальциевого (ниже 2,15 ммоль/л), калиевого (менее 3,5 ммоль/л) и натриевого (ниже 135 ммоль/л) показателя, что крайне негативно сказывается на сердечно-сосудистой структуре.

Общий тест кровяной жидкости

Подтверждает присутствие панкреатического недуга:

  • Увеличенной численностью лейкоцитов.
  • Быстрым оседанием эритроцитов.

Помимо этого высокий уровень концентрации эритроцитов указывает на недостаток жидкости в кровяных сосудах.

Общий забор мочи

На воспаление железы указывает:

  • Увеличенным объемом альфа-амилазы (выше 17Ед/ч).
  • Наличием в моче лейкоцитов, эритроцитов и белка, которые свидетельствуют о длительном протекании панкреатита и нарушении работоспособности многих систем организма.

Тест кала (копрограмма)

копрограмма
Позволяет изучить состояние каловых масс (консистенцию, присутствие примесей и частиц нерасщепленной пищи, что указывает на некорректную функциональность ПЖ).

Помимо указанных лабораторных анализов назначаются специальные функциональные тесты, например, на секретин-холецистокин, ПАБК, Лунда и прочее.

Внимание!
Для профилактики и лечения заболеваний поджелудочной железы наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство...
Подробнее...

Инструментальное обследование

инструментальное исследование
Одних лабораторных результатов недостаточно для полноценной постановки диагноза. Для получения более обстоятельной информации при подозрении на панкреатическую патологию обязательно назначается и инструментальное диагностирование.

План обследования панкреатита посредством применения медицинских аппаратов составляется для каждого пациента индивидуально, в зависимости от его состояния и особенностей клиники.

Инструментальное исследование позволяет не только непосредственно рассмотреть ПЖ, но и визуально оценить степень пагубного воздействия воспалительного процесса на пищеварительный тракт. Для этого используются:

  1. УЗИ.
  2. Компьютерная томография (КТ).
  3. Рентгенографическое обследование.
  4. Лапароскопия.
  5. Эндоскопия.
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Инструментальная диагностика

Что помогает установить

УЗИ Является доступным и малоинвазивным аппаратным диагностическим методом. С его помощью можно зрительно рассмотреть состояние ПЖ, ее тканей, протоков, определить размер, а также наличие в брюшине жидкости и ее характер (гнойная, некротическая).
КТ Высокоинформативный инструментальный метод, который помогает выявить участки некроза в ПЖ, их размеры и скопление жидкости в плевре и брюшной полости.
Рентгенография Назначается при подозрении на присутствие камней в ПЖ и ее протоках. Помогает установить косвенную симптоматику панкреатического заболевания, как вздутие петель кишечника и выпот в левую плевральную полость. В отдельных случаях рентгенография может быть проведена с применением контрастного вещества.
Лапароскопия Является диагностическим и терапевтическим методом. Позволяет максимально рассмотреть состояние ПЖ и определить размер патологического процесса. Из-за своей дороговизны назначается только при тяжелой клинике.
Эндоскопия При помощи специальной видеокамеры осуществляется визуальное изучение внутренних полостных органов. Позволяет определить, насколько панкреатит враждебно повлиял на состояние желудка и 12-типерстной кишки. Обычно применяется при проявлении механической желтухи на фоне панкреатита.
МРТ Основное преимущество перед КТ – намного лучше дифференцирует присутствие жидкостных и твердых образований на тканях ПЖ и органов брюшной области.

В чем заключается разница в исследовании панкреатита острой и хронической формы

воспаление поджелудочной железы
Существуют ли отличия в диагностике панкреатита острого и хронического течения и в чем именно они заключаются? Особых различий в применении этих методов обследования не имеется. Как известно острый приступ заболевания протекает стремительно, поэтому его невозможно спутать с другими состояниями.

Диагностика острого панкреатита проводится в стационарных условиях, так как при данной форме воспаления пациент обязательно госпитализируется. Как правило, назначается УЗИ, позволяющее изучить состояние больного органа. При подозрении на скопление жидкости в брюшине либо наличие перитонита может быть проведена лапароскопия.

При подозрении на хронический панкреатит требуется более тщательное лабораторное и инструментальное обследование пациента. Симптомы воспаления ПЖ хронической формы имеют сильную схожесть с проявлением холецистита и гастрита, поэтому больному может быть назначена более обстоятельная диагностика для исключения присутствия этих недугов. С другой стороны, тщательное обследование органов брюшной зоны поможет получить обстоятельные данные об их состоянии.

Характерные признаки острого и хронического воспаления поджелудочной железы

Острый и хронический панкреатит имеет свои характерные клинические симптомы, по которым специалисты и устанавливают форму болезни. В сравнительной таблице можно посмотреть, какие симптомы указывают на тот или иной тип патологии.

Острая форма

Хроническая форма

Быстрое понижение АД. Побледнение кожных покровов. Болезненность возникает после приема жирной и острой пищи и алкогольных напитков.
Проявление запора или диареи. Кашицеобразный жирный и зловонный понос.
Повышенная сухость языка и образование на нем белого налета. Быстрая потеря веса из-за дефицита питательных веществ.
Проявление тошноты. Сильная рвота, не доставляющая облегчения. Тошнота.
Сильная боль в брюшине опоясывающего характера. Тупая боль в левом подреберье (область расположения ПЖ).
Чрезмерное выделение холодного и липкого пота.
Резкое повышение либо понижение температуры. Болезненный дискомфорт отдает в загрудинную область либо спину.
Сильное головокружение. Ярко выраженная слабость.

как распознать панкреатит

Помимо этого до выполнения аппаратного обследования врач обращает внимание на присутствие специфических признаков, которые подтверждают панкреатическое заболевание.

Характерный симптом

Проявление

Воскресенского Под грудиной не прощупывается аорта.
Грея-Турнера Наличие синих участков на стенке брюшины в зоне расположения ПЖ.
Куллена В зоне пупка отмечается синюшность, указывающая на попадание продуктов распада ПЖ в круглую связку печени и подкожную жировую прослойку.
Керте Боль в зоне расположения ПЖ.
Мейо-Робсона Болезненность в районе угла позвоночника и ребер с левой стороны.
Раздольского Неприятный дискомфорт над ПЖ, что свидетельствует о местном воспалении в данной области брюшины.
Щеткина-Блюмберга Сильнейшая боль в момент надавливания ладонью вглубь живота.

Для хронического воспаления поджелудочной железы характерно продолжительное развитие с периодическими ремиссиями и приступами, а также проявление специфичных синдромов, которые при остром панкреатите практически не наблюдаются:

  1. Сахарный диабет 2-го типа (гипогликемия).
  2. Снижение работоспособности пищеварительной системы (тошнота, понос сменяется обтипацией).
  3. Выраженная анемия (анемический синдром).
  4. Задержка желчи.
  5. Холестаз с выраженной желтухой.
  6. Тромбоз селезеночной вены.

Обязательные и дополнительные диагностические процедуры

В нижеприведенной таблице можно ознакомиться с обязательными (основными) и дополнительными диагностическими исследованиями, которые помогают определить панкреатит.

Обязательные процедуры

Дополнительные процедуры

Общий анализ кровяной жидкости Анализ на кислотно-щелочное состояние крови (по показаниям)
Общий тест мочи и ее диастазы Бактериологический тест
Анализ крови на глюкозу Лапароцентез
Микрореакция Лапароскопия
Тест крови на ее группу МРТ органов живота
Забор крови на определение резус-фактора Интраоперационная холангиография
Анализ крови на билирубин
Тест на состояние АЛТ и АСТ Ретроградная холангиопанкреатография
Анализ кровяной жидкости на мочевину
Тест на определение креатинина Обстоятельное рентгенографическое обследование органов брюшной полости и грудной клетки
Установление параметров щелочной фосфатазы
Анализ на амилазу, липазу Динамическая компьютерная томография (1 раз) в дальнейшем – по показаниям
Тест крови на белок
Коагулограмма Тест на присутствие газов в кровяной жидкости (при наличии клинических показаний)
УЗИ органов брюшной полости
КТ органов брюшины (по медицинским показаниям)

Заключение


Применение лабораторного и инструментального обследования в комплексе с другими диагностическими методиками при подозрении на панкреатит, позволяет точно установить присутствующее заболевание, его форму, стадию и характер течения, а также возможное параллельное протекание сопутствующих патологий.

Обширная клиническая информация помогает гастроэнтерологу разработать максимально эффективную схему терапии и подобрать дополнительные лечебные мероприятия, что повышает шансы на выздоровление и скорейшее купирование патологического процесса в больном органе.

Отзыв нашей читательницы - Ирины Кравцовой.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном эффективном средстве Монастырский чай от панкреатита. При помощи данного препарата можно навсегда избавиться от воспаления в поджелудочной железе. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. С каждым днем я чувствовала улучшения. У меня прекратились приступы рвоты и боли, а за несколько месяцев я выздоровела полностью.
Читать статью...
Рейтинг статьи: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (всего 1 голосов, рейтинг: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментарии
  1. Роман
    | Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Список препаратов для
лечения поджелужочной
железы