Как диагностировать панкреатит острой и хронической формы и какие методики для этого применяются

Лабораторная и инструментальная диагностика панкреатита помогает врачу дифференцировать наличие воспалительного процесса в поджелудочной железе. Проявление клинической симптоматики панкреатического заболевания не может быть главенствующим основанием для окончательного установления диагноза ввиду ее малой специфичности. Многие болезни органов брюшной полости имеют идентичные признаки, поэтому наличие одной болезни легко спутать с течением другой.

Рассмотрим, какие диагностические методы используются современной медициной для подтверждения панкреатита и в чем заключаются их ключевые особенности.

Разновидности исследований применяемых для диагностирования панкреатита

Диагностирование панкреатита с использованием лабораторных и инструментальных методик позволяет с максимальной точностью подтвердить присутствие данного заболевания, а также уточнить форму его протекания (острую или хроническую) и степень повреждения ПЖ и соседних с нею органов.

Поджелудочная железа – особый орган организма, выполняющий две функции:

• Секреция собственных ферментов, необходимых для стабильного процесса пищеварения.
• Вырабатывание гормонов, активно участвующих в обменных процессах.

При подозрении на воспаление тканей железы гастроэнтеролог:

1. Проводит обстоятельный опрос пациента.
2. Выполняет сбор необходимого анамнеза.
3. Осуществляет поверхностный осмотр больного и пальпацию живота.
4. Анализирует проявляющуюся симптоматику.
5. Назначает лабораторные анализы (в том числе и анализ на онкомаркер поджелудочной железы).
6. Прописывает прохождение аппаратного и инструментального обследования.

Рассмотрим, как осуществляется лабораторное и инструментальное обследование при панкреатите.

Лабораторное обследование

Развитие воспалительного очага в поджелудочной железе провоцирует дисбаланс химических веществ, присутствующих в моче, крови, каловых массах.

Итак, как диагностировать панкреатит с применением лабораторных анализов? Для подтверждения присутствия воспаления в ПЖ в панкреотологии назначаются следующие лабораторные тесты.

Биохимическое изучение крови

Является максимально информативным в отношении выявления отклонений в функциях панкреатической железы. По его результатам можно определить следующие нарушения:

• Увеличенное количество амилазы (активный фермент поджелудочной, который расщепляет крахмальное вещество) указывает на повреждение панкреатического органа. Однако амилаза может подниматься и при других патологических процессах.
• Чрезмерное присутствие липазы. Данный фермент выполняет расщепление жирных веществ.
• Повышенный уровень глюкозы указывает на недостаточное производство инсулина из-за повреждения клеток островков Лангерганса поджелудочной железы.
• Пониженное количество белков и альбуминов в кровяной жидкости.
• Повышенную активность C-реактивного белка.
• В случае распространения воспаления на область почек анализ показывает повышение уровня мочевины.

Определение состояния электролитного и водного равновесия крови

В случае проявления панкреатита отмечается:

• Быстрое снижение объема жидкости в сосудах, что может вызвать стремительный кризис.
• Понижение кальциевого (ниже 2,15 ммоль/л), калиевого (менее 3,5 ммоль/л) и натриевого (ниже 135 ммоль/л) показателя, что крайне негативно сказывается на сердечно-сосудистой структуре.

Полезно знать:

• Лечение панкреатита расторопшей
• Стеатоз поджелудочной железы
• Психосоматика панкреатита
• Куркума при панкреатите

Общий тест кровяной жидкости

Подтверждает присутствие панкреатического недуга:

• Увеличенной численностью лейкоцитов.
• Быстрым оседанием эритроцитов.

Помимо этого высокий уровень концентрации эритроцитов указывает на недостаток жидкости в кровяных сосудах.

Общий забор мочи

На воспаление железы указывает:

• Увеличенным объемом альфа-амилазы (выше 17Ед/ч).
• Наличием в моче лейкоцитов, эритроцитов и белка, которые свидетельствуют о длительном протекании панкреатита и нарушении работоспособности многих систем организма.

Тест кала (копрограмма)

Позволяет изучить состояние каловых масс (консистенцию, присутствие примесей и частиц нерасщепленной пищи, что указывает на некорректную функциональность ПЖ).

Помимо указанных лабораторных анализов назначаются специальные функциональные тесты, например, на секретин-холецистокин, ПАБК, Лунда и прочее.

Инструментальное обследование

Одних лабораторных результатов недостаточно для полноценной постановки диагноза. Для получения более обстоятельной информации при подозрении на панкреатическую патологию обязательно назначается и инструментальное диагностирование.

План обследования панкреатита посредством применения медицинских аппаратов составляется для каждого пациента индивидуально, в зависимости от его состояния и особенностей клиники.

Инструментальное исследование позволяет не только непосредственно рассмотреть ПЖ, но и визуально оценить степень пагубного воздействия воспалительного процесса на пищеварительный тракт. Для этого используются:

1. УЗИ.
2. Компьютерная томография (КТ).
3. Рентгенографическое обследование.
4. Лапароскопия.
5. Эндоскопия.
6. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

В чем заключается разница в исследовании панкреатита острой и хронической формы

Существуют ли отличия в диагностике панкреатита острого и хронического течения и в чем именно они заключаются? Особых различий в применении этих методов обследования не имеется. Как известно острый приступ заболевания протекает стремительно, поэтому его невозможно спутать с другими состояниями.

Диагностика острого панкреатита проводится в стационарных условиях, так как при данной форме воспаления пациент обязательно госпитализируется. Как правило, назначается УЗИ, позволяющее изучить состояние больного органа. При подозрении на скопление жидкости в брюшине либо наличие перитонита может быть проведена лапароскопия.

При подозрении на хронический панкреатит требуется более тщательное лабораторное и инструментальное обследование пациента. Симптомы воспаления ПЖ хронической формы имеют сильную схожесть с проявлением холецистита и гастрита, поэтому больному может быть назначена более обстоятельная диагностика для исключения присутствия этих недугов. С другой стороны, тщательное обследование органов брюшной зоны поможет получить обстоятельные данные об их состоянии.

Характерные признаки острого и хронического воспаления поджелудочной железы

Острый и хронический панкреатит имеет свои характерные клинические симптомы, по которым специалисты и устанавливают форму болезни. В сравнительной таблице можно посмотреть, какие симптомы указывают на тот или иной тип патологии.

Помимо этого до выполнения аппаратного обследования врач обращает внимание на присутствие специфических признаков, которые подтверждают панкреатическое заболевание.

Для хронического воспаления поджелудочной железы характерно продолжительное развитие с периодическими ремиссиями и приступами, а также проявление специфичных синдромов, которые при остром панкреатите практически не наблюдаются:

1. Сахарный диабет 2-го типа (гипогликемия).
2. Снижение работоспособности пищеварительной системы (тошнота, понос сменяется обтипацией).
3. Выраженная анемия (анемический синдром).
4. Задержка желчи.
5. Холестаз с выраженной желтухой.
6. Тромбоз селезеночной вены.

Обязательные и дополнительные диагностические процедуры

В нижеприведенной таблице можно ознакомиться с обязательными (основными) и дополнительными диагностическими исследованиями, которые помогают определить панкреатит.

Заключение

Применение лабораторного и инструментального обследования в комплексе с другими диагностическими методиками при подозрении на панкреатит, позволяет точно установить присутствующее заболевание, его форму, стадию и характер течения, а также возможное параллельное протекание сопутствующих патологий.

Обширная клиническая информация помогает гастроэнтерологу разработать максимально эффективную схему терапии и подобрать дополнительные лечебные мероприятия, что повышает шансы на выздоровление и скорейшее купирование патологического процесса в больном органе.

Рейтинг статьи: (всего 1 голосов, рейтинг: 5,00 из 5)

Загрузка...