Симптомы и способы лечения цистаденомы в поджелудочной железе

Поджелудочная железа – важнейший внутренний орган, от корректного функционирования которого зависит бесперебойная работа других органов и систем организма:

• Выработка ферментов.
• Производство инсулина, глюкагона.

При благоприятных условиях, в ПЖ начинает формироваться доброкачественная опухоль, так называемая цистаденома, которая постепенно поражает ткани железы. В основном она агрессивно воздействует на тело либо хвост железы, но также может образовываться и на головке органа.

Что такое цистаденома и каковы причины ее образования?

Цистаденома поджелудочной железы — доброкачественное кистозное образование. В основном данная патология диагностируется у женщин широкой возрастной группы 25-75 лет.

В большинстве случаев, присутствие цистаденомы в железе не несет угрозы для жизни, однако нуждается в своевременном лечении. В противном случае существует риск перерастания ее в злокачественную, что в разы повышает опасность для здоровья пациента.

Из всех известных медицине опухолей железы, цистаденома – самая часто встречаемая. Она диагностируется у 15% больных, у которых присутствуют новообразования кистозного характера, и у 4% людей, при наличии опухолевидного тела в железе.

Данная аномалия возникает из эпителия протоков органа. В большинстве случаев имеет овальную либо округлую конфигурацию. Для этой кисты характерно плотное покрытие, толщиной в 1,5 см. Подобные опухоли способны проявляться множественными мелкими полостями, разъединенные между собой переборками, либо иметь единичное присутствие. В последнем случае отличаются большими размерами.

Опухоли этого типа – истинные кисты, не соединенные с вирсунговым протоком. При этом показатель амилазы в содержимом этих образований, а также в кровяной жидкости — в пределах нормы. Именно эта особенность отличает настоящие кисты от ложных кист.

Причины их появления медицине неизвестны, предполагается, что они возникают в следствие:

• Генетического фактора.
• Курения, злоупотребления алкоголя.
• Неправильного питания.
• Загрязненной экологии.

Разновидности доброкачественной опухоли

На сегодняшний день медицина выделяет 3 вида цистаденомы поджелудочной железы:

1. Серозная.
2. Муцинозная.
3. Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная.

Некоторые виды цистаденомы способны приобретать злокачественный характер, как правило, это образования, имеющие сосочковое формирование. В отношении цистаденокарциномы, то она является осложнением муцинозной цистаденомы.

Рассмотрим более подробно каждую разновидность.

Серозная

Для этого вида кисты характерно присутствие нескольких полостей, внутри которых находится серозная жидкость, между собой все они разобщены переборками, разделяющие опухоль на мелкие новообразования.

Для серозной формы характерен медленный рост, она не способна трансформироваться в злокачественную. Появляется из-за мутации одной из хромосом, а ее размер – примерно 7 см.

Присутствуя в железе, длительный период никак не проявляется, обнаруживается случайным образом в момент прохождения обследования, при этом во время дифференциального диагностирования важно не перепутать ее с ложной кистой.

Муцинозная

По своему строению является многокамерным новообразованием, в котором содержится слизистая субстанция. Специалисты придерживаются гипотезы, что эта опухоль образуется из тканей яичника, которые случайным образом проникают в железу в период внутриутробного развития.

Для этой разновидности цистаденомы свойственно быстрое увеличение в размерах (достигает 15 см), может модифицироваться в злокачественную форму, так называемую цистаденокарциному, при наличии которой человек чувствует дискомфорт и болезненность.

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная

Встречается очень редко, развивается из протоков ПЖ, представляет собой папиллярные эпителиальные образования, наполненные густой плотной слизистой массой, может перерастать в злокачественную.

Очень трудно поддается диагностированию и, как показывает медицинская практика, во время прохождения осмотра у 5-30% больных она уже имела злокачественный характер. Для лечения используется только один метод – тотальная панкреатэктомия, с обязательным срочным гистологическим исследованием.

Признаки проявления болезни

Следует сказать, цистаденома железы встречается не очень часто, однако ввиду ее способности приобретать злокачественную природу, наблюдается проявление метастазов, которые становятся причиной развития гиперинсулинизма и гипогликемии. Симптомы проявления опухоли зависят от того, на какой именно стадии находится патология.

При легкой форме у пациента наблюдаются следующие признаки:

• Тахикардия.
• Тошнота.
• Слабость.
• Повышенное давление.

При запущенных случаях к вышеописанной симптоматике добавляются:

• Конвульсии.
• Потеря сознания.

Как видим, клиника цистаденомы ПЖ имеет слабовыраженный характер. Со стороны больной выглядит нормально, при этом у 10% людей патология протекает абсолютно бессимптомно. У остальных пациентов наличие цистаденомы проявляется признаками, характерных для воспалительного процесса органов живота. В большинстве случаев опухоль ощущается при пальпации, при этом больного тревожит незначительную болезненность.

Среди клинических признаков недуга следует отметить:

1. Некорректная работа гормональной функции (слабость, тревожность, нарушение сознания).
2. Незначительная болезненность в верхней зоне брюшины, отдающая в руку либо лопатку (усиливается при физических напряжениях).
3. Во время ходьбы человека беспокоить неприятное ощущение «под ложечкой» и вверху живота (присутствие инородного тела).
4. Тошнота.
5. Дискомфорт в животе.
6. Рвота.

Если у пациента диагностирована цистаденома головки поджелудочной железы, в этом случае начинают развиваться признаки желтухи, вследствие придавливания опухолью желчного протока.

Цистаденома ПЖ может спровоцировать появление следующих недугов:

• Панкреатит.
• Раковые образования.
• Интоксикацию организма желчью.
• Отклонения в эндокринной системе.

Когда новообразование приобретает внушительный размер, начинает раздвигать близлежащие ткани, тем самым сдавливая их. Если придавливается 12-типерстная кишка, то возникает непроходимость кишечника, проявляющаяся следующей симптоматикой:

• Болезненность.
• Вздутие живота.
• Запоры.
• Рвота.
• Тошнота.
• Стеноз.
• Желтуха.
• Потемнение мочи.
• Бесцветный кал.
• Печеночная недостаточность.
• Сахарный диабет.

В отдельных случаях требуется операция, так как опухоль начинает сжимать 12-типерстную кишку и протоки желчного пузыря либо поджелудочной железы.

Особенности диагностирования опухоли

В последние два десятка лет диагностика цистаденомы выполняется с применением инновационных методов, позволяющие обстоятельно изучить все тонкости протекания недуга. От того, насколько правильно и грамотно будет проведено диагностирование, зависит дальнейший лечебный результат. Для этого применяется:

1. УЗИ.
2. КТ.
3. МРТ.
4. Биопсия.
5. Ангиография.
6. Фиброгастродуоденоскопия.

По полученным результатам исследований специалисты дифференцируют тип кисты.

Помимо аппаратного обследования пациенту задаются вопросы, которые помогают врачам собрать полный анамнез протекающей патологии:

• Были ли в прошлом травмы поджелудочной железы.
• Осуществлялись ли операции на данном органе.
• Болел ли пациент панкреатитом или другими болезнями ПЖ.

Кроме этого, некоторые специалисты считают целесообразным применение ЭРПХ (эндоскопическую ретроградную панкреатикохолангиографию), при которой обследуется состояние устье 12-типерстной кишки, проток самой железы на предмет присутствия каких-либо заболеваний, в том числе и наличие круглых либо овальных образований.

Методы лечебной терапии

Как утверждают специалисты, лечение цистаденомы поджелудочной железы следует начинать с приведения в норму инсулинового показателя. Такой терапевтический подход позволяет устранить отдельные проявления недуга, к примеру:

• Слабость.
• Рвоту.
• Тошноту.
• Повышенное АД.

Ликвидация этих неприятных аномалий способствует улучшению самочувствия больного и подъему его жизненного потенциала. Если патология протекает тяжело, то в этом случае медицина настаивает на хирургическом вмешательстве. На сегодняшний день применяются следующие виды оперативного лечения:

1. Резекция. Удаляется пораженный участок железы, на которой присутствует цистаденома. Это может быть головка, тело либо хвост органа.
2. Энуклеация. Другой термин – вылущивание, позволяющий полностью удалить опухоль.
3. Резекция панкреатодуоденальная. При этой операции отсекается головка железы и 12-типерстной кишки.
4. Лапароскопия. Позволяет устранять небольшие опухоли, которые расположены в хвостовой части ПЖ. После отсечения проблемного сегмента его отправляют на гистологическое изучение.

При наличии опухолей незначительного размера, которые не беспокоят пациента, медицина предлагают метод внебрюшинного дренирования. Суть лечения содержится в ведении внутрь полости катетера, через который выкачивается содержимое цистаденомы, вследствие этого она уменьшается в размерах. Этот метод рекомендуется и в тех случаях, когда известно, что кисты инфицированы. Внутренний дренаж подразумевает накладывание специального соустья между новообразованием и желудком, через которое жидкость опухоли поступает в желудок.

Реабилитационный период и прогноз

После операции человеку необходим восстановительный курс. Главным моментом реабилитации является строгая диета. На протяжении года рекомендуется избегать следующей пищи:

• Мучной.
• Жирной.
• Острой.

Кроме этого, больной не должен забывать принимать ферменты. В отношении физических нагрузок, то они должны быть ограничены в течение 6 месяцев, при этом пациент должен носить специфический эластичный пояс (на протяжении 2-3 месяцев). Немаловажную роль в реабилитационный период играет санаторно-курортное лечение.

В отношении шансов на выздоровление после оперативного лечения, то специалисты говорят о благоприятном исходе, так, девять больных из десяти, которым была вовремя сделана операция, выздоравливают. Рецидивные моменты и другие осложнения практически отсутствуют. Однако врачи подчеркивают, несмотря на благоприятную картину, необходим контроль над состоянием здоровья.

Также следует наблюдать и за тем, как ведет себя опухоль, и если это требуется, не оттягивать с операцией. Такая внимательность позволяет своевременно предупреждать возникновение негативных явлений в будущем.

В том случае, если цистаденома модифицировалась в злокачественную опухоль, то помимо операции пациенту назначается курс химиотерапии и облучения. При отсутствии метастазов вероятность выживаемости составляет 100%. Если все же дело дошло до процесса метастазирования, в этом случае шанс на выздоровление равен 50%. Во избежание таких последствий врачи настоятельно советуют систематически проходить полное обследование и не затягивать с лечением, чтобы не допустить перехода опухоли в злокачественную конфигурацию.

Заключение

Несмотря на оптимистичные предсказания в отношении излечения от цистаденомы ПЖ, не следует затягивать с визитом к специалистам, если чувствуете, что со здоровьем что-то не так.

Только своевременное обследование может помочь обнаружить возможное присутствие патологии. Чем раньше она будет выявлена, тем эффективнее и щадящее будет лечение, тем меньше вероятность ее трансформирования в злокачественную, что несет дополнительную угрозу для жизни человека.

(голосов пока нет)

Загрузка...