Почему развивается фиброз поджелудочной железы и какие симптомы характерны для данного состояния

Фиброз поджелудочной железы развивается на фоне присутствия некоторых патологических процессов, как в организме человека, так и непосредственно в самой ПЖ. Рассмотрим основные причины возникновения аномалии, особенности этиологии, симптомов состояния и насколько эффективны применяемые лечебные методики.

Что такое фиброз поджелудочной железы

фиброз поджелудочной железы
Фиброзное изменение поджелудочной железы — это болезненное отклонение, при котором нормально функционирующая паренхима органа тотально замещается соединительным компонентом.

По статистике гастроэнтерологии подобное нарушение диагностируется у каждого второго пациента с панкреатитом.

Панкреофиброз не является самостоятельным недугом, а выступает как осложнение основного заболевания железы. По МКБ-10 фиброз ПЖ имеет код K86.8, при этом патологическое состояние относится к одному из видов муковисцидоза.

После замещения нормальных тканей железы соединительным компонентом зачастую происходит процесс рубцевания. При этом стоит обратить внимание:

  • Чрезмерное распространение жировой ткани ПЖ определяется как липоматоз.
  • Одновременное увеличение объема жировой и рубцовой ткани диагностируется как липофиброз.

Виды и формы патологии

Фиброз поджелудочной железы, как патологическое явление имеет два вида классификации:

Вид панкреофиброза Особенности
Диффузный  Фиброзные изменения затрагивают всю область железы.
Очаговый Распространение рубцовой ткани только локальное.
При диагностике можно определить место расположения очагов.

Выделяется три степени развития заболевания:

  • Первая (легкая) – орган работает нормально, но присутствуют некоторые отклонения, локализующиеся только в одной доле железы.
  • Вторая (средняя) – незначительное снижение уровня синтеза ферментов, а разрозненные очаги фиброза соединяются и распространяются на другие здоровые дольки ПЖ.
  • Третья (тяжелая) – наличествует диффузный вид панкреофиброза, отмечается существенный дефицит ферментов и активное разрастание соединительного компонента.

Причины проявления фиброза

Причины нарушения работы поджелудочной железы
Образованию участков фиброза в поджелудочной железе в первую очередь способствует острый или хронический панкреатит. Затронутые воспалением ткани начинают постепенно рубцеваться, что делает их неспособными синтезировать в нужном количестве ферменты, необходимые для нормального переваривания пищи. Помимо этого снижается продуцирование инсулина, что также негативно отражается на здоровье человека.

Среди других факторов, приводящих к панкреофиброзу, врачи отмечают:

  1. Курение.
  2. Злоупотребление алкоголем.
  3. Неправильное питание.
  4. Гиперфункция щитовидной железы.
  5. Проблемы с желчными протоками.
  6. Некорректный прием медикаментов.
  7. Склеродермия.
  8. Частые стрессовые ситуации.
  9. Эпидемический паротит.
  10. Аутоиммунные отклонения.
  11. Сахарный диабет.
  12. Авитаминоз.
  13. Муковисцидоз.
  14. Болезни инфекционного происхождения.
  15. Сильная интоксикация организма.
  16. Нарушение кровоснабжения ПЖ.

В группу риска заболевания попадают люди, у которых в анамнезе присутствуют:

  • Возраст старше 60 лет.
  • Избыточная масса тела.
  • Вредные привычки.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронические вирусные и инфекционные болезни.
  • Регулярные стрессовые нагрузки.
  • Отклонения в желчевыводящих органах.
  • Неправильный или продолжительный прием определенных лекарств.

Фиброзная патология диагностируется у людей пожилого возраста обоего пола.

Особенности симптоматической картины

Боль в животе
Панкреофиброз не имеет характерной клинической симптоматики, по которой можно его дифференцировать, так как проявляемый сильный болевой дискомфорт, нарушение стула или резкое понижение массы тела свойственны и для других заболеваний ЖКТ.

Особенно часто признаки фиброзного поражения ПЖ принимаются за банальное расстройство пищеварения. Однако для симптомов панкреофиброза свойственно более длительное присутствие. К тому же их характер зависит от того, какой именно фактор привел к развитию болезни.

На примере предлагаемой таблицы можно сравнить клинические проявления заболевания, вызванного разными провоцирующими причинами:

Рецидив панкреатита Тяжелое течение фиброза ПЖ
Сильная боль под левым ребром.
Характер боли — постоянная, острая или ноющая.
Тошнота сопутствуется рвотой.
Рвота появляется после приема жирной пищи.
Стул – жидкий с частицами непереваренной еды.
В отдельных эпизодах могут быть запоры.
Повышенный метеоризм.
Уменьшение или потеря аппетита.
Существенное снижение массы тела.
Сильная и резкая боль вне зависимости от приема пищи.
Болевой дискомфорт имеет опоясывающий характер и появляется на голодный желудок либо через 30 минут или 4 часа после еды.
Ощущение постоянной тяжести в желудке.
Чувство отвращения к пище.
Выраженная отрыжка с кислым запахом недавно скушанной еды.
Метеоризм и вздутие живота.
Жидкий стул с примесью фрагментов непереваренной пищи.
Резкая потеря веса.
Регулярные позывы к опорожнению кишечника.

При очаговом фиброзе интенсивность симптомов зависит от размера фиброзного поражения. При обширном распространении соединительной ткани она сдавливает органы, расположенные рядом с железой, в первую очередь печень, что дополнительно ухудшает самочувствие пациента. В данной ситуации начинает проявляться рвота, а кожа и слизистые желтеют.

На фоне этого развивается дефицит жирорастворимых витаминов, как A, E, D и K. На их недостаток указывает дополнительная симптоматика:

  • Снижение зрения в темноте.
  • Проявление остеопороза.
  • Повышенная кровоточивость.

При серьезных изменениях в структуре ПЖ происходит нарушение синтеза инсулина, поэтому возникают признаки, характерные для сахарного диабета:

  • Зуд.
  • Жажда.
  • Слабость.
  • Сухость во рту.
  • Бессонница.
  • Частое мочеиспускание.

Стоит отметить, фиброз ПЖ, как недомогание беспокоит не постоянно, а лишь в моменты рецидива панкреатита.

Современная диагностика заболевания

УЗИ поджелудочной железы
Диагностировать наличие фиброза поджелудочной железы только по одной симптоматической клинике практически невозможно. Для подтверждения окончательного диагноза необходимо проведение комплексного исследования организма.

В первую очередь гастроэнтеролог:

  1. Детально опрашивает больного.
  2. Изучает анамнез истории болезни пациента и его родственников.
  3. Проводит осмотр, в том числе пальпацию, передней стенки брюшины, изучает состояние склер и кожи.

Далее врач назначает сдачу лабораторных анализов и прохождение аппаратной диагностики.

Лабораторные и инструментальные исследования Что помогают установить
Общий и биохимический анализ крови Наличие воспаления в ПЖ.
Уровень следующих ферментов железы:
— альфа-амилазы (помогает переваривать белки);
— лактазы (способствует расщеплению молочного сахара);
— липазы (содействует переработке жиров).
Низкий показатель этих ферментов – признак обширного поражения ПЖ.
Общий тест мочи Показатель диастазы.
Присутствие кетоновых тел.
Проба Лукаса Рекомендуется при подозрении на муковисцидоз.
Анализ кала Назначается при стеаторее (в кале присутствуют жировые частицы).
УЗИ Обследуется брюшная полость.
Изучается объем, рисунок и эхогенность ПЖ (при фиброзе железа уменьшена, а эхогенность повышена).
Присутствие уплотнений – признак образования фиброаденомы, сформировавшейся из железистой и соединительной ткани ПЖ.
Наличие кист.
КТ и МРТ Помогают получить более подробную информацию о состоянии ПЖ и патологических процессах в ее паренхиме.
ЭРХРГ Определяет присутствие отклонений в протоках железы, возникающих вследствие рубцевания.
Биопсия Исследуется характер морфологических изменений тканей железы.

Как проводится лечение фиброза железы

Специально разработанной лечебной схемы в отношении фиброзных включений в поджелудочной железе не существует. При данном состоянии применяется комплексный лечебный подход, используемый при лечении панкреатита:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Диетотерапия.
  3. Фитотерапия.
  4. Хирургическое вмешательство.

Рассмотрим ключевые моменты каждого из этих методов.

Терапия лекарственными средствами

Мезим и Но-шпа
При фиброзе ПЖ назначаются препараты разных медикаментозных групп, помогающие устранить интенсивность проявляемой симптоматики и улучшить функциональность болезненного органа.

Подбор необходимых лекарств осуществляется с учетом течения тяжести болезни:

Лекарственные группы Наименование медикаментов
Противовоспалительные Ибупрофен.
Диклофенак.
Спазмолитики Папаверин.
Но-шпа.
Антибиотики Рекомендованы антибиотики таких групп:
— Пенициллины;
— Цефалоспорины.
Ферменты Креон.
Мезим-Форте.
Пангрол.
Сахароснижающие Метформин.
Противорвотные Метоклопрамид

Помимо этого применяется инсулинотерапия и дезинтоксикационная терапия.

Применение средств нетрадиционной медицины


Рецепты народной лечебницы при панкреофиброзе рекомендуется использовать в качестве дополнительной методики, что позволяет усилить и поддержать медикаментозные возможности назначенных препаратов.

Для приготовления целебных отваров и настоев, благоприятно воздействующие на ПЖ используются следующие растения:

  • Чистотел.
  • Ромашка.
  • Овес.
  • Девясил.
  • Шиповник.
  • Мята.
  • Фенхель.
  • Зверобой.

Они проявляют обезболивающий, противоспазмолитический, седативный и иммуномодулирующий и противобактериальный эффект. При этом некоторые травы улучшают синтез инсулинового гормона.

Особенности диетотерапии

Запрет на фаст фуд
При фиброзном поражении поджелудочной железы немаловажное значение отдается лечебному питанию (рекомендуется диета №5). Диетотерапия подразумевает соблюдение правил:

  1. Не переедать.
  2. Тщательно пережевывать пищу.
  3. Питаться часто и дробно.
  4. Еда должна быть только теплой.
  5. Избегать горячей и холодной еды.
  6. Кушать в одно и то же время.
  7. Соблюдать питьевой режим.
  8. Блюда готовить без добавления любых жиров.
  9. Технология приготовления: варка, пропаривание, запекание или тушение.

К тому же диетологи рекомендуют полностью отказаться от продуктов, которые способны негативно влиять на железу и другие органы ЖКТ:

  • Острая и жирная еда.
  • Сладости.
  • Соления.
  • Копчености.
  • Крепкий кофе.
  • Маринады.
  • Напитки с газом.
  • Продукты, активирующие синтез желудочного сока.

Хирургическое лечение

Резекция головки поджелудочной железы
Применение оперативного вмешательства назначается в тех ситуациях, когда при фиброзе железы присутствует следующая клиника:

  • Желчнокаменная болезнь.
  • Быстрая потеря веса.
  • Тяжелое течение панкреофиброза.
  • Наличие больших опухолей, сдавливающих соседние органы.
  • Присутствие новообразований злокачественной формы.
  • Применяемые консервативные методики оказались неэффективными.

В основном практикуются следующие виды операций:

  1. Иссечение головки железы.
  2. Полная резекция органа.
  3. Корытообразная резекция стенок основного протока ПЖ.

Хирургическое вмешательство показано при наличии вышеуказанных клинических ситуаций, помимо желчнокаменной болезни. При ЖКБ назначается проведение холецистэктомии с обязательным дренированием протока печени.

Насколько опасно состояние и его возможные осложнения


При отсутствии достаточного лечения панкреофиброз может привести к ухудшению здоровья пациента вследствие проявления следующих клинических усугублений:

  • Стремительное разрастание рубцовой ткани.
  • Фиброзно-кистозному перерождению железы.
  • Развитие сахарного диабета.
  • Открытие кровотечения.
  • Формирование новообразований в тканях ПЖ.
  • Снижение секреторных функций.
  • Образование абсцессов и кистозных опухолей.
  • Непроходимость основного протока.
  • Спазм тонкого кишечника.
  • Развитие липофиброза.
  • Обширный некроз паренхимы.

При проявлении отдельных из этих осложнений повышается опасность летального исхода.

Предполагаемый прогноз на выздоровление

Профилактика заболеваний поджелудочной железы
Вероятность благоприятного прогноза при панкрефиброзе зависит от таких факторов:

  1. Насколько обширно распространился патологический процесс.
  2. Как тщательно больной соблюдал врачебные предписания.

На сегодняшний день медицина не обладает методиками, полностью избавляющими от фиброза железы, поэтому пациент вынужден пожизненно принимать ферментные препараты и полностью отказаться от употребления алкоголя.

Немаловажное значение в положительном исходе играет соблюдение профилактических мер, подразумевающих отказ от вредных привычек и продуктов питания, ведение здорового образа жизни.

Заключение

Активное разрастание соединительной ткани в структуре поджелудочной железы в медицине определяется как фиброз. Развитие патологии чаще всего происходит на фоне хронического панкреатита, хотя специалисты называют и другие провоцирующие факторы.

Так как фиброз ПЖ является необратимым процессом, то действие медикаментозных и других лечебных методик направлено на поддержание функции болезненной железы и регуляции механизма, отвечающего за синтез ее ферментов необходимых для полноценного пищеварительного процесса.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (голосов пока нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Список препаратов для
лечения поджелужочной
железы
Adblock detector